نبذة من الدكتور محمد كساب حول تصنيف الميكروبات وعلاجها بالمضادات الحيوية
ويقول "كساب " تنقسم البكتريا الى بكتريا موجبة الجرام وسالبة الجرام
البكتريا موجبة الجرام تحتوي على الستافلوكوكاي والاستربتوكوكاي والكلوسترديوم والدفتاريا
Staphyllococci,streptococci,clostridium,corynebacterium diphtherae
والبكتريا سالبة الجرام مثل ايشرشيا كولاي وسالمونلا تايفي والسيودومونس والكلبسيلا والشيجلا
E.coli,salmonella typhi,pseudomonas,klebsella and shiegella
البكتريا موجبة الجرام تتميز بوجود جدار خلوي وسميك وتعمل صديد بالعدوى مع التهابات والم وعلاجها يكون باختيار مضاد حيوي يشتغل على الجدار الخلوي السميك مثل عائلة البنسلين والسيفالوسبورن جيل اول ورابع
عدد البكتريا موجبة الجرام قليل مقارنة بسالبة الجرام
البكتريا سالبة الجرام تصيب باقي اجزاء الجسم ولاتعمل صديد الا قليلا ومنها السيودوموناس تعمل صديد لونه اخضر مزرق
وتسبب البكتريا سالبة الجرام مثل عدوى جهاز التنفسي السفلي والتي نتعرف عليها من خلال كحة اكثر من ثلاثة ايام والتهاب بالرئتين وعدوى المسالك البولية والكليتين والتي يكون سببها بكتريا الايشرشيا كولاي بنسبة 90% والجهاز الهضمي مثل النزلات المعوية البكتيرية والدوسنتاريا البكتيرية .......وهناك تصنيف اخر للبكتريا وهو هوائية ولا هوائية
والبكتريا اللاهوائية مثل الكلوسترديوم والبكتريودس clostrodium and bacteroids
والبكتريا اللاهوائية تعيش بالانسجة العميقة والتي يصعب وصول الاكسجين لها مثل الامعاء وداخل السنة وتتميز البكتريا اللاهوائية انها تسبب صديد بعدواتها احيانا
ومن اشهر المضادات الحيوية لعلاج البكتريا اللاهوائية الميتروندازول والكلينداميسين والاسبيراميسين والدوكسي سيكلين .
تنقسم المضادات الحيوية الى عدة عائلات اهمها
1-البنسلين
يكسر الجدار الخلوي السميك اي يعمل
Inhibit cell wall synthesis
البنسلين محدود المدى وفعال ضد البكتريا موجبة الجرام وتم عمل مشتقات منه واسعة المدى مثل الامبسلين والاموكسسلين والاموكسسيلين امتصاصه وتوزيعه بالجسم اعلى من الامبسلين اي له بيتر بيوافيلبيلتي better bioavailability
الامبسلين لانه امتصاصة لايتعدى 40% من الامعاء لذلك يصلح لعلاج البكيللري ديسنتري
الدوسنتاريا البكتيريا bacillary dysentry
الدوسنتاريا نوعان بكتيريا واميبية
البكتيرية نعالجها بمضاد حيوي والاميبية بمضاد اميبي مثل ميتروندازول وديلوكسانيد
تيكارسيلين من مشتقات النسلين وفعال لعلاج السيودوموناس
الفلوكولوكساسيلين الموجود بفلوموكاس لايتاثر بالبيتا لاكتاميز وواسع المدى
البيتالاكتاميز انهبيتورمع اموكسلين او التيكارسيلين اذا اخذ معهم يمنع تكسير البنسلين
بواسطة انزيم البيتالاكتاميز الذي تفرزه البكتريا لمقاومة البنسلين ومشتقاته .......
السلبكتام ايضا يمنع البيتالاكتاميز
مثل يوناسين ويونيكتام
من اشهر الاثار السلبية للبنسلين حساسية البنسلين وفي حالة وجودها نستعمل اما ماكروليد انتي بيوتك مثل ايرثرومايسين كعلاج بديل وفعال له او فانكومايسين وكذلك فانكومايسينفعال لمقاومة مرسا
MRSA(metacillin resistant staphyllococci aurus)
ومرسا بكتريا مقاومة لكل انواع البنسلين وتحتاج للعلاج بفانكومايسين ومشهورة بالمستشفيات .
2-السيفالوسبورين
تشتغل على منع تكوين الجدار الخلوي مثل النسلين
وفيها اربعة اجيال
الجيل الاول مثل سيفادروكسيل وسيفرادين وفعالين في علاج البكتريا موجبة الجرام
الجيل الثاني مثل سيفوبروزيل وسيفوسكتين وفعالين بعلاج البكتريا سالبة الجرام
الجيل الثالث مثل سيفوتاكسيم وسيفوبيرازون وسيفترياكسون وفعالين بعلاج البكتريا سالبة الجرام
الجيل الرابع ويشمل سيفوبيم وفعال للبكتريا موجبة الجرام وسالبة الجرام
باقي انواع المضاد الحيوي فعالين لعلاج البكتريا سالبة الجرام ويشملوا
الكينولون ويمنع تكون الدي ان ايه عن طريق منع الدي ان جيريز
وفعال لعلاج البكتريا سالبة الجرام ومن امثلته سيبروفلوكساسين وليفوفلوكساسين ويستعمل قبل قبل الاكل بساعة او بعد الاكل بساعتين
وعائلة الامينجليكوسيد وهي تمنع تكون البروتين مثل الاميكاسين وجينتاميسين وستربتوميسين وفعالين لعلاج البكتريا سالبة الجرام ولا تاثير لهم على البكتريا اللاهوائية وفعالين عند استعمالهم مع عائلة البنسلين او السيفالوسبورين
ولكن مشكلتهم بيعملوا نيفروتوكسستي واوتو توكسستي
وعائلة الماكروليد مثل اريثرومايسين وازيثرومايسين وكلاريثرومايسين
والعائلة ده تمنع تكون البروتين سينسس
ويستعملوا كبديل للبنسلين والسيفالوسبورين لو فيه حساسية منهم
وعائلة السلفاميثوكسازول والتراي ميثوبريم
وده تعالج التهاب المسالك البولية ونزلات معوية وغيرها من العدوات ولكن مشكلة السلفا تكمن بوجود حساسية ضد الكبريت
الميتروندازول وده فعال لعلاج البكتريا اللاهوائية والبرتزووا مثل الاميبا والجرايدريا .
الديلوكسانيد وده فعال لعلاج الدوسنتاريا المتكيسة او المتحوصلة .
الكلورامفينكول وده فعال لعلاج التيفود والبليري تراكت انفشكنز وغيرها من العدوات لكن مشكلته ان بيعمل بون مارو دبرشن وابلستك انيميا
وجري بيبي سيندروم .
تعليقات
إرسال تعليق